Table des matières
Quels sont les 5 éléments constitutifs de la Macrocible?
LA MACROCIBLE
- Maladie: circonstance, motif, sémiologie, antécédents.
- Thérapeutique: traitement antérieur et actuel, prescription médicale, capacité à le gérer.
- Vécu du patient: expression verbale / non verbale du ressenti du patient ou de la famille.
- Environnement: situation sociale, familiale, culturelle.
Qu’est-ce qu’une Macrocible?
La macrocible c’est la synthèse de l’ensemble des informations recueillies à une étape de la prise en charge du patient. Elle lie à la fois des données et des actions. Il s’agit donc, d’une présentation globale de la situation à ce moment précis, permettant d’en assurer le suivi et la traçabilité.
Pourquoi faire des transmissions écrites?
Les transmissions écrites permettent d’apprendre des informations importantes mais aussi d’en garder une trace. Elles sont la preuve des différents évènements survenus au cours de l’hospitalisation de chaque patient et peuvent être utilisées juridiquement.
Pourquoi faire des transmissions orales?
Les transmissions écrites et orales entre professionnels de santé sont des actes essentiels et indispensables à la qualité et à la sécurité de la prise en charge du patient. Ces pratiques s’inscrivent dans une démarche d’amélioration de la culture de sécurité et du travail en équipe.
Quel est l’intérêt de la transmission orale?
facilitent la lecture des informations et permettent de comprendre rapidement l’analyse de la situation, les surveillances et les soins nécessaires à dispenser.
Qu’est-ce qu’une micro cible?
Une micro-cible regroupe rarement plus de 30 décideurs. Un groupe qui rassemble des entreprises (business-units) peut contenir en son sein une micro-cible, exemple : Saint-Gobain pour ce qui est des activités de menuiserie extérieure (expert construction, bâtiment, btp).
Que doit contenir le dossier de soins infirmiers?
Que doit contenir le dossier de soins infirmiers? L’article R. 4311-3 CSP rappelle que, dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier « est chargé de la conception, de l’utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmier ».
Quelle est la trame d’un dossier de soins?
Le dossier de soins peut néanmoins faire référence à une trame commune décidée par le service infirmier. Les infirmiers pourront l’adapter en fonction des pathologies (aiguës, chroniques…) et de la population (enfants, adultes, handicapés, psychiatrie,…) rencontrées, du fonctionnement et de l’organisation de l’unité de soins.
Quelle est la législation du dossier de soins?
Législation: Le dossier de soins contient des informations qui ont une valeur probante devant les juridictions. Les écrits sont la traçabilité des évènements. Le dossier de soins servira de preuve en cas de plaintes ou de procès mettant en cause la qualité des soins dispensés à un malade.
Quelle est la nature d’un dossier de soins?
Si l’on se réfère à un modèle de soins s’inscrivant dans le courant humaniste, le dossier de soins va comporter des informations centrées sur la personne soignée. C’est la nature des documents qui le composent et le contenu de ces documents qui servent de support à l’IDE pour réaliser une démarche de soins.