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Quelle est la digoxine dans la médecine cardiovasculaire?
La digoxine est le médicament le plus ancien de la médecine cardiovasculaire. On l’utilise toujours dans la pratique clinique actuelle 1. L’utilisation de digitaliques dans des doses thérapeutiques génère des altérations électrocardiographiques, plus particulièrement au niveau du segment ST et de l’ onde T.
Quels sont les symptômes associés à l’hypokaliémie?
Les symptômes associés à l’hypokaliémie non seulement ont un lieu de corrélation avec le taux de potassium sérique mais aussi avec la vitesse d’instauration de celle-ci. La diminution du potassium plasmatique produit une hyperpolarisation de la membrane cellulaire ce qui engendre des manifestations d’un point de vue clinique 4.
Pourquoi la digoxine est toxique?
La digoxine présente une marge thérapeutique réduite, ce qui signifie que la dose toxique est très proche de la dose thérapeutique. C’est pourquoi l’intoxication digitalique est un problème récurrent, en plus d’être grave et potentiellement létal.
Pourquoi la digoxine inhibe le calcium intracellulaire?
La digoxine inhibe la pompe sodium-potassium ATPase, provoquant une hausse du tonus vagal et une accumulation du calcium intracellulaire. Cela provoque une hausse de la contractilité myocardiaque et une dépression des nœuds sinusal et atrioventriculaire 2.
Pourquoi la digoxine améliore les signes cardiaques?
La digoxine améliore les signes fonctionnels ainsi que les performances à l’effort des insuffisants cardiaques. Ses effets favorables sont particulièrement évidents au cours de l’insuffisance cardiaque en fibrillation auriculaire du fait de son action dromotrope négative.
Est-ce que la digoxine peut contrôler la fréquence cardiaque?
Actuellement, la principale indication de la digoxine est de contrôler la fréquence cardiaque chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire et d’insuffisance cardiaque 3 4 5. On peut également l’utiliser chez les patients en rythme sinusal associé à une insuffisance cardiaque symptômatique et une FEVG ≤ 40\%\% 5.
Quels sont les effets de la digoxine en clinique?
Effets utiles en clinique. – Insuffisance cardiaque (dysfonction systolique). La digoxine n’est plus un traitement de première intention de l’insuffisance cardiaque. La digoxine améliore les symptômes de l’insuffisance cardiaque, mais son effet sur la mortalité est neutre voire délétère.