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Quel est le contenu d’un dossier médical?
Aussi, l’ article R. 1112-2 du CSP , tout en précisant que pour chaque patient hospitalisé un dossier médical est créé, en détaille le contenu. Ce dossier doit comprendre au moins les éléments listés ci-après. Cependant, il s’agit d’une liste minimale obligatoire qui s’adapte selon le type de soins ou de prise en charge du patient.
Comment confondre un dossier médical avec un pharmaceutique?
Le dossier médical ne doit pas être confondu avec le dossier médical partagé ou le dossier pharmaceutique. Il n’y a pas de dossier médical unique par patient. Le patient dispose d’un dossier par professionnel de santé avec qui il est en relation (médecin généraliste, dentiste, hôpital…).
Quelle est la communication du dossier médical?
Toutes ces informations médicales ou paramédicales du dossier, dès lors qu’elles concernent bien le patient et non un tiers, font partie de ce dossier médical, au sens légal du terme, et doivent ainsi être portées à sa connaissance s’il le demande (cf. fiche « la communication du dossier médical ).
Comment contacter un professionnel ou un établissement de santé?
Permet de demander à un professionnel ou un établissement de santé la communication de son dossier médical, soit directement, soit par l’intermédiaire de son médecin. Le patient peut être amené à contacter un prestataire extérieur qui stocke des données informatiques pour un établissement de santé ou un médecin.
Quelle est la méthodologie suivie pour le manuel des procédures?
La méthodologie suivie pour l’élaboration du manuel des procédures consiste dans : l’observation de la circulation des flux d’information au sein du service tout en mettant l’accent sur la manière de saisie de l’information la description des éléments relatifs au traitement des informations de base, ainsi que les modalités du contrôle des
Quel est le droit du patient d’accéder à ses données médicales?
L’article L. 1111-7 du code de la santé publiqueconsacre le droit du patient d’accéder à ses données médicales, détenues à quelque titre que ce soit par des professionnels et établissements de santé, qui sont formalisées ou qui ont fait l’objet d’échanges écrits entre professionnels de santé.