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Pourquoi le canal de Wirsung se dilate?
Outre l’adénocarcinome pancréatique, en cause dans 95\% des cas, un ampullome, une tumeur kystique ou endocrine du pancréas peuvent être à l’origine d’une dilatation du canal de Wirsung.
Qu’est-ce que le canal de Wirsung?
canal de Wirsung Canal excréteur principal du pancréas. (Il se jette dans la deuxième portion du duodénum, soit directement, soit par l’intermédiaire de l’ampoule de Vater.)
Où se trouve le canal de Wirsung?
Dans la glande pancréatique chemine un canal excréteur principal, le canal de Wirsung. Ce canal s’étend de la queue et va s’aboucher dans le duodénum au niveau d’une papille majeure ou ampoule de Vater.
Quelle est la physiologie du pancréas?
Petit rappel d’anatomie et physiologie du pancréas. Le canal pancréatique principal débouche dans le duodénum au niveau de l’ampoule de Vater où le rejoint le canal cholédoque transportant la bile en provenance de la vésicule biliaire.
Qui est responsable de la pancréatite aiguë?
Dans 50 à 60 \% des cas, un calcul ou lithiase biliaire est responsable de la pancréatite aiguë. Le calcul provenant de la vésicule biliaire vient se coincer au niveau de l’ampoule de Vater, obstruant le canal pancréatique et/ou provoquant un reflux de bile ou de liquide duodénal vers le pancréas.
Comment se forme la pancréatite chronique?
Au cours de la pancréatite chronique, on peut également observer des kystes rétentionnels qui résultent de la mise sous pression des canaux pancréatiques avec distension secondaire. Il se forme en amont d’un obstacle sur les canaux pancréatiques, comme un calcul ou une sténose.
Quel est le diagnostic et le bilan d’extension du pancréas?
La TDM est l’examen standard de référence pour le diagnostic et le bilan d’extension de l’adénocarcinome du pancréas. Le diagnostic repose comme en échographie sur des signes directs et surtout indirects, parfois seuls présents(12).