Comment se fabrique la bilirubine?
La bilirubine provient de la destruction de l’hémoglobine des globules rouges au niveau de la rate. C’est un pigment jaune à l’origine de la coloration des urines et des selles. Elle circule dans le sang, liée à une protéine, l’albumine, puis est captée par le foie et est excrétée dans la bile.
Comment est produite la bilirubine dans le foie?
Elle est produite dans les cellules de la rate et de la moelle osseuse, et est ensuite transportée dans la circulation sanguine par l’albumine pour rejoindre le foie. Une fois présente dans le foie, elle est conjuguée à l’acide gluconique et devient soluble dans l’eau. Dans les intestins, la bilirubine conjuguée donne la couleur brune aux selles.
Est-ce que la bilirubine est soluble dans les voies biliaires?
En effet, la bilirubine dans sa forme libre n’est pas suffisamment soluble, c’est-à-dire qu’elle ne peut pas passer dans les voies biliaires. C’est le foie, grâce au processus de glucurono-conjugaison, qui va associer aux molécules de bilirubine libre des molécules d’acide glucuronique : on parle alors de bilirubine conjuguée.
Quelle est la bilirubine conjuguée?
La bilirubine conjuguée est sécrétée dans le canalicule biliaire avec d’autres constituants de la bile. Dans l’intestin, les bactéries métabolisent la bilirubine pour former l’urobilinogène, dont une grande partie est ensuite métabolisée en stercobilines, qui donnent aux selles leur couleur brune.
Est-ce que la bilirubine augmentée peut être observée chez les nouveau-nés?
Une augmentation du taux de bilirubine directe peut aussi être observée dans le cas d’une anomalie hépatique, d’une obstruction biliaire, d’une hépatite virale, du syndrome de Dubin-Johnson ou encore du syndrome de Rotor. Une bilirubine augmentée peut être observée chez les nouveau-nés à cause de l’immaturité du foie.